弓形虫病为什么有腹水？
可能题主的理解出现了偏差，“胸膜渗出”和“胸腔积液”不是一回事。 胸部X线检查看见的“渗出”，其实是指由于疾病因素（细菌、病毒、寄生虫等）导致肺组织和胸膜出现炎症反应，产生炎性分泌物，这些炎性物质如果堆积在某处就会形成“渗出”；而“积液”是“渗出”后的结果，比如肺炎引起的“渗出”，随着病情进展，可能会出现“积液”——也就是所谓的“胸腔积液”了。
当然，有些疾病本身可以引起胸腔积液的出现，比如结核性胸膜炎，除了结核杆菌直接侵犯外，体内变态的反应也是很重要的一种原因——因为身体免疫系统发现结核杆菌后会产生抗体，而这些抗体会攻击机体内部的正常细胞和组织，造成组织损伤和功能缺陷，因此产生系列病变。 而弓形虫病属于寄生虫感染，虽然理论上讲寄生虫可以直接侵入肺部引发急性炎症反应，但根据现有的研究来看，弓形虫感染的动物模型中，并没有发现有急性炎症反应的表现[1]——也就是说，没有观察到典型的病毒性肺炎或者细菌性肺炎所形成的“渗出”“积液”等表现。
所以，对于题主所说的这种“胸水”，可能需要进一步排查其他因素——特别是需要考虑是否有恶性肿瘤转移侵犯胸膜的可能。 有疑问欢迎继续咨询~