人得弓形虫怎么治疗方法?

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1,首先,弓形虫感染是一个寄生在细胞内的寄生虫疾病! 弓形虫病又称为弓形体病(toxoplasmosis)是由弓形虫属寄生虫引起的人畜共患性传染病。[1] 其临床表现从轻微到严重的全身不适、发热、头痛、肌肉关节疼痛等,也可以没有明显的临床症状。[2] 但如果抵抗力下降,会出现急性临床症状,表现为高热、乏力、出汗、虚弱、食欲差、轻度腹泻或便秘,偶有呕吐;颈部、腋窝、腹股沟等处出现淋巴结肿大,触痛;严重时出现嗜睡、谵妄、抽搐甚至昏迷,如果治疗不及时会危及生命。[3] 检查方面主要靠检测血清抗体,阳性表示既往感染或者现症感染,但是抗体水平不能区分近期感染还是既往感染。如果确诊感染,为了判断是无症状带虫者还是复发或再感染者,需要检测血液或脑脊液中的抗原。目前较为先进的方法是用实时定量PCR方法检测感染的病原体,能够准确反映体内弓形虫的载量情况。

2,其次,弓形虫属于条件致病性寄生虫,只有当宿主的免疫防御机能受到抑制时,它才能大量繁殖并引发症状。因此增强体质,提高抗病能力是预防的关键。 对于已经感染弓形虫的人群,应当减少再次感染的机会,这主要包括:不吃生肉,彻底煮熟肉类食物;不饮生水和未经消毒的牛奶;不接触猫的粪便及分泌物;勤洗手,防止交叉感染等方面。

对于准备怀孕的女性来说,最好在孕前检查一下身体,确保怀孕状态良好,同时不要在孕期服用任何影响胎儿发育的药物。 如果妊娠早期发现感染弓形虫,应及时采取相应的措施,以确保胎儿的健康。 虽然一般人群感染弓形虫后绝大多数无明显症状,但对于免疫功能低下的群体和孕妇而言,一旦发生感染,就可能引起较严重的后果。所以,预防弓形虫感染至关重要。

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一般治疗:注意休息,加强营养,给以对症及支持治疗,如高热者给以降温,剧烈头痛者可给以镇静止痛药等。

抗寄生虫治疗:

螺旋霉素:对细胞内期的弓形虫有直接的抑制杀灭作用,并能抑制宿主细胞内的包囊形成。剂量:每天每公斤体重15mg,分3次饭后口服,疗程2~6周或更长。

磺胺类:磺胺嘧啶(SD),磺胺甲恶唑甲氧苄氨嘧啶(复方磺胺甲恶唑,简称SMZco)。用于治疗弓形虫病,一般与其他药合用。SD首剂0.5g,以后每天 0.25~0.5g,分3~4次口服,一般与其他药物合用。SMZco每天3次,每次1~2片,饭后服。

TMP:也称甲氧苄氨嘧啶,常与SMZ合用。

灭滴灵(MTZ);首次2g顿服,以后每天150~200mg,分2~3次饭后口服。一般与其他药物合用。

肾上腺皮质激素:有控制脑水肿,减轻炎症后反应的作用,用于治疗严重的脑弓形虫病,常在应用抗寄生虫治疗后使用,以防止虫体大量死亡时释放的毒物使脑水肿加重,并与抗寄生虫药协同增效。常用强的松,开始剂量每天每公斤体重1~2mg,分4次口服,以后递减,总疗程2~4周。亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注,好转后改为口服。

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