弓形虫病怎么查?

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弓形虫检测方法有很多种,包括免疫学检测、分子生物学检测、培养检测等。目前最常用的是血清学检查,分为放射免疫法和酶联免疫法两种。 前者通过化验血液,检测其中是否有抗体,具有特异性高的优点;后者采用双抗体夹心法原理,操作便捷,适合大样本筛查。

两种检验方法各有优缺点(见下表)。由于各种检测方法都有其特定的适用范围和条件,因此没有所谓的最好最坏之说;只有根据需要筛查的样本量、当地疾病流行情况以及实验室的条件,选择最适合的检测方法,才能达到最优的效果。

还有一种快速检测方法——荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)也有很好的应用前景。它比常规核酸检测更为灵敏,可以同时对大量标本进行定性或定量检测。该方法只需少量标本,而且速度快,一天内就能出结果,特别适用于大批量样本的筛查。但由于存在假阳性问题,需要在实验设计上加以注意。

另外,近年来发展起来的基因芯片技术和基因组测序技术也是极具发展潜力的检测手段,但价格较为昂贵,尚未普及。

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弓形虫抗体分为弓形虫IgG抗体和弓形虫IgM抗体,临床上一般通过酶联免疫吸附试验进行检测。

弓形虫IgM抗体主要分布于血液和脑脊液中,当人体内存在弓形虫IgM抗体时,说明有近期感染,需要进一步检查弓形虫IgG抗体。弓形虫IgG抗体主要分布于血液中,当人体内存在弓形虫IgG抗体而没有弓形虫IgM抗体时,说明既往有感染,目前已经杀灭病原体,处于恢复期,对弓形虫具有一定的免疫力,可以考虑怀孕。当人体内弓形虫IgM抗体和弓形虫IgG抗体都呈阳性时,需要间隔2-4周复查弓形虫抗体,如果弓形虫IgM抗体滴度下降,而弓形虫IgG抗体滴度明显升高,则不一定是近期感染,也可以考虑怀孕;如果弓形虫IgM抗体滴度升高,而弓形虫IgG抗体滴度无变化或者变化不大,则考虑是弓形虫的急性感染。

除抗体检测外,还可以做PCR技术检查弓形虫DNA,如果为阳性就说明存在弓形虫感染。弓形虫病患者可出现淋巴结肿大、脑膜炎、视网膜脉络膜炎等症状。如果怀疑自己有弓形虫感染,应尽早就医检查。

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