弓形虫有哪些症状?
医学上把弓形虫感染导致的疾病称为弓形虫病,也称弓浆菌病 或弓状体病。其中由刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)引起的称之为弓形虫病;而由嗜酸球孢子虫(Encephalitozoon cuniculi)引起者则称为球孢子虫病。两者的症状相似,常不易区分,临床统一作为弓形虫病处理。
1.急性期表现 50%的患者并无症状和体征,其他常见的临床表现有:
①全身不适、疲倦、乏力;
②厌食、恶心、呕吐、腹泻;③高热可达40℃以上,热型多不规则,也可呈弛张热;④脉搏加快,呼吸急促,血压下降;⑤全身淋巴结肿大,以颈、枕部及腹股沟等处最为明显;⑥眼球结膜充血,瞳孔缩小;⑦意识障碍、谵妄、抽搐;⑧心脏损害出现早且严重,可出现低血压、休克;⑨肾脏受损可有少尿、无尿,血尿素氮升高;⑩肺部感染,咳痰血。 各种脏器受损的病理改变基本相似,以肠道最显著,主要因吸收不良所致,亦可因细菌、真菌滋生而引起炎症反应;神经系统病变则是由于侵入神经细胞的弓形虫迅速繁殖而引起严重的炎症反应。
2.慢性期表现 当急性炎症反应消退后,机体虽产生一定程度的免疫反应,但大多数患者抵抗力减弱,病原体处于“休眠”状态,此时临床表现不明显,但检测血中抗体滴度上升。当机体抵抗力降低时,潜伏于体内的弓形虫再次活跃增殖,发生反复的急性炎症反应,表现为病情加重,甚至死亡。
除上述全身中毒症状外,慢性患者还可出现一些眼部征象,如眼睑下垂、角膜混浊、视盘水肿等。