什么是腺病毒感染?

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腺病毒(adenovirus),是一类具有囊膜、呈球状或棒状的病毒,通过其囊膜上的多糖类抗原决定簇而与人和动物细胞相互识别,主要感染人和动物的呼吸道、消化道等上皮细胞以及免疫系统的相关细胞,从而引起一系列病变。 自1953年Adenoviral Foundation成立并分离到第一株腺病毒以来,已报道的腺病毒属至少有74个成员,分为8个亚科,200多个血清型[1]。不同血清型的腺病毒基因组都具有共同的核苷酸序列和一个开放阅读框,可以编码一种多聚酶。根据不同的基因型,可以将所有腺病毒感染总结为三种基本的疾病模式:肠道病毒病、呼吸道感染和急性出血性眼炎/角膜溃疡。

一、肠道病毒病 这是最常见的腺病毒的感染类型之一,由腺病毒中的小肠病毒亚科引起。常见临床症状为胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻;也可出现发热、食欲减退的症状。患者通常预后良好,症状持续数日后逐渐缓解。 二、急性出血性眼炎/角膜溃疡 多由腺病毒中的睛膜病毒亚科引起,可累及单眼或双眼,表现为结膜炎、角膜炎,严重时可有溃疡形成,患者在发病后可有头痛、发热等症状,处理不及时可危及生命。 三、呼吸道疾病 常见的由腺病毒引起的呼吸道疾病包括支气管炎、肺炎等,大多为散发病例,与肠道病毒病相似,无明显季节性。

四、其他 极少数情况下,也可能发生脑炎、肝功能衰竭甚至是肿瘤。

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腺病毒为直径70-90nm的双链DNA病毒,在自然界的分布广泛,可在人类以及其它脊椎动物体内复制。根据病毒衣壳上3种主要蛋白的抗原性(用E代表该蛋白),可以把这一群病毒分为多个血清型。腺病毒感染,可引起咽结膜热、出血性结膜炎、急性呼吸道疾病、流行性角结膜炎和先天性感染6类疾病。

人腺病毒在全世界均有流行,全年都有发病,但多见于冬春季。不同亚群、血清型有不同的入侵部位,引起的不同部位感染和发病的季节也有差异,如3型、7型的咽结膜热多见于夏秋季。通过飞沫传播的有婴幼儿腺病毒肺炎多见于冬季和初春;而通过粪便污染传播的婴幼儿肠炎多见于夏季。

人群普遍易感,由于隐性感染少,因此,感染后获得的免疫力持久,成人和老年人由于具有既往感染免疫力,发病较少。

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