五周岁以前的宝宝，除了免费疫苗以外所有的都需要自费。 自费的疫苗有：13价肺炎，轮状病毒，HIB，手足口，水痘，四联苗（结核，百日破三联），六联苗(乙肝，甲肝联合疫苗)，九价宫颈癌等等。当然还有预防癌症的HPV疫苗，不过建议接种9-45岁的女性。
自费疫苗有没有必要打？ 这就要看宝宝所处地区以及环境了。如果生活在比较闭塞的环境里，周围人群疫苗接种率较低，宝宝出生以后又没有严格隔离，那么即使打了自费疫苗，也不能完全避免感染。但是一般情况下，只要做好免费的疫苗全程接种，在普遍接种疫苗的情况下，感染率还是很低的。 但如果是生活在相对稳定且人群疫苗接种率高的情况下，宝宝的免疫接种程序又做的非常好的情况下，自费疫苗是可以不打的，让宝宝自然接触病菌，增强抵抗力，也可以减少以后对抗生素的依赖。
不过需要注意的是，当宝宝免疫力低下的时候，比如生病、腹泻、长期用药等情况，是需要及时接种自费的疫苗来保证安全的。
沈黎斌优质答主卡介苗和脊灰疫苗的免疫程序有较大改变，卡介苗由出生时接种1剂次改为出生后接种1剂次，脊灰疫苗也是由原来的基础免疫3次，加强免疫1次的4次调整为基础免疫2次注射脊灰灭活疫苗IPV，再口服2剂次脊灰减活疫苗(OPV)的程序。由于目前IPV疫苗属于自费疫苗，所以家长可以根据经济情况，选择服用来获得脊灰免疫。
麻疹疫苗改为8月龄接种1剂次麻疹成分疫苗；18月龄接种1剂次麻疹成分疫苗
乙脑疫苗由原来的基础免疫2次，加强1次调整为基础免疫2次，加强免疫2次，也就是满6月龄接种1剂次乙脑减毒活疫苗或乙脑灭活疫苗；8月龄加强1剂次，1.5~2岁加强1剂次乙脑灭活疫苗，或者是2周岁加强1剂次乙脑减毒活疫苗；6周岁再加强1剂次。
A群流脑疫苗和A+C群流脑疫苗由原来的基础免疫3次、加强免疫1次调整为基础免疫2次、加强免疫1次，6~18月龄基础免疫2剂次A群流脑疫苗，3周岁和6周岁各加强1次A+C群流脑疫苗。这样调整的目的在于提高人群对C群流脑的免疫力。
